Poiché il sistema degli ospedali del Mount Sinai non è riuscito a raggiungere un accordo sia con i piani sanitari United Healthcare che con quelli di Oxford sulle tariffe di rimborso, gli ospedali del Mount Sinai sono ora considerati fuori rete per i pazienti coperti dai piani sanitari United e dai piani sanitari di Oxford attraverso sponsorizzati dal datore di lavoro e piani di mercato individuali – a partire dal 1° marzo 2024. È importante notare che United Healthcare possiede l'Oxford Health Plan. Entro il 22 marzo, tutti gli ospedali del Monte Sinai e alcune strutture di assistenza ambulatoriale affiliate saranno fuori rete per i pazienti assicurati da UnitedHealthcare.
United Healthcare ha cercato di negoziare un accordo contrattuale con nuovi vantaggi in rete, poiché il Mount Sinai sta cercando di aumentare gli stipendi per il proprio personale medico e sostiene che United Healthcare abbia sottopagato la rete del 30% in meno rispetto ad altri centri accademici. Certo, gli aumenti salariali equivalgono a un aumento dei costi, i negoziati non sono riusciti a “dare luogo a un nuovo accordo sui benefici in rete di UnitedHealthcare”. Questa frattura tra la rete del Monte Sinai e gli Oxford Health Plans, insieme alla United Healthcare, colpirà più duramente i pazienti, rendendo difficile e, in alcuni casi, irraggiungibile il processo di sostituzione dei professionisti medici che compongono il loro team sanitario.
UnitedHealthcare è tenuta per legge a continuare la copertura per curare e prevenire l’interruzione delle cure salvavita ed è tenuta per legge a continuare la copertura per i pazienti che si recano al pronto soccorso del Monte Sinai.
Se non stai affrontando un'emergenza, verifica con la tua compagnia assicurativa per assicurarti che le tue cure mediche siano coperte e per verificare se i tuoi fornitori di servizi medici sono in rete.
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