Stai cercando di comprendere le tue opzioni sanitarie ma sei ancora confuso sulla differenza tra Medicare e Medicaid?
Medicare è il programma di assicurazione sanitaria federale per le persone di età pari o superiore a 65 anni, alcuni giovani con disabilità, persone affette da malattia renale allo stadio terminale (insufficienza renale permanente che richiede dialisi o trapianto) o SLA (chiamata anche malattia di Lou Gehrig). Medicare Parte A (assicurazione ospedaliera) aiuta a coprire le cure ospedaliere negli ospedali, negli ospedali con accesso critico e nelle strutture infermieristiche qualificate (non custodiali o cure a lungo termine). Aiuta anche a coprire le cure ospedaliere e alcune cure sanitarie a domicilio. È necessario soddisfare determinate condizioni per ottenere questi vantaggi. Medicare Parte B (Assicurazione medica) aiuta a coprire i servizi medici come i servizi medici, le cure ambulatoriali e altri servizi medici non coperti dalla Parte A.
Un piano Medicare Advantage (come un HMO o un PPO) è un'altra opzione di piano sanitario Medicare che potresti avere come parte di Medicare. I piani Medicare Advantage, a volte chiamati “Parte C” o “Piani MA”, sono offerti da società private approvate da Medicare. Medicare Parte D è la copertura dei farmaci soggetti a prescrizione. Dal 1° gennaio 2006, tutti coloro che usufruiscono di Medicare, indipendentemente dal reddito, dallo stato di salute o dall'uso di farmaci soggetti a prescrizione, hanno avuto accesso alla copertura dei farmaci soggetti a prescrizione.
L'idoneità a Medicare inizia tre mesi prima del compimento dei 65 anni e termina tre mesi dopo il compimento dei 65 anni. Alcune persone ottengono Medicare automaticamente. La Social Security Administration gestisce l'idoneità e l'iscrizione a Medicare.
Aiuto medico:
Medicaid è un programma congiunto di assistenza sanitaria federale e statale per bambini, adulti, donne incinte, persone con disabilità e anziani che ne hanno i requisiti a causa del basso reddito o di altri criteri. In tutti gli stati, Medicaid offre copertura sanitaria ad alcuni individui e famiglie, inclusi bambini, genitori, donne incinte, anziani con determinati redditi e persone con disabilità. In alcuni stati, il programma copre anche altri adulti al di sotto di un certo livello di reddito.
In genere, è necessario vivere nello stato per il quale si presenta la domanda e soddisfare i requisiti statali in materia di reddito e risorse. Tuttavia, alcuni stati ti consentono di “spendere” l’importo del tuo reddito superiore al limite Medicaid dello stato. Lo fai pagando le spese mediche non coperte e la condivisione dei costi (come premi e franchigie) finché il tuo reddito non si abbassa abbastanza da qualificarti per Medicaid.
Se hai Medicare e sei idoneo alla copertura Medicaid completa:
• Il tuo stato pagherà i premi mensili di Medicare Parte B (assicurazione medica).
• A seconda del livello di Medicaid per il quale sei idoneo, il tuo stato potrebbe pagare per:
• La tua quota dei costi Medicare come franchigie, coassicurazione e ticket.
• Premi della Parte A (assicurazione ospedaliera) se è necessario pagare un premio per tale copertura.
Medicaid può pagare altri farmaci e servizi non coperti da Medicare.
Risorse: